尿崩症的临床表现都有什么
2024-04-13 04:37:54

尿崩症在临床上有一个典型的尿崩症状,那就是临床多尿,同时患者还会感觉烦渴,表现饮水量会增加,尿崩随着病情发展,临床因为长时间多尿使得患者的表现膀胱容量有所增大,这样排尿的尿崩次数会开始减少。

1.低渗性多尿

多尿为DI患者最显著的临床症状,CDI患者一般起较急,表现日期明确。尿崩尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d)],临床并伴有烦渴和多饮。表现夜尿显著增多,尿崩尿量一般在4L/d以上,临床极少数可超过10L/d,表现但也有报道可达40L/d。尿比重为1.0001~1.0005,尿渗透压为50~200mOsm/L,明显低于血浆渗透压。长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻,尿量为2.4~5L/d,如限制水分摄入导致严重脱水时,尿比重可达1.010~1.016,尿渗透压可超过血浆渗透压达290~600mOsm/L。如果患者渴觉中枢未受累,饮水未受限制,则一般仅影响睡眠,体力软弱,不易危及生命。如果患者渴觉减退或消失,未能及时补充水分,可引起严重失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高,出现极度软弱、发热、精神症状,甚至死亡。一旦尿崩症合并腺垂体功能

2.原发病的临床表现

继发性尿崩症的患者还有原发病的症状和体征。外伤性CDI的患者可表现为暂时性尿崩症和三相性尿崩症。

三相性尿崩症可分为急性期、中间期和持续期。急性期表现为多尿,在损伤后发生,一般持续4-5天,主要是因为损伤引起神经元休克,不能释放AVP或释放无生物活性的前体物质。中间期表现为少尿和尿渗透压增高,由AVP从变性神经元中溢出,使循环中AVP突然增多所致。持续期表现为持续性多尿,出现时间不定,道标视上核和室旁核内大细胞神经元消失>90%或垂体柄不可逆损伤>85%。

(作者:汽车配件)